Con il nuovo anno arriva anche la nuova valuta,l'ormai 'mitico' Euro  (1936,27 lirette!!)...se porterà un po' di difficoltà di calcolo iniziale (...ma quanto mi costerebbe in Lire?.boh..ah sì...vabbe'...) certamente regalerà a tutti la possibilità di sapere, istantaneamente, il vantaggio di acquistare un panino e una Coca a Lisbona piuttosto che a Vienna.

Insomma, ci fara' immediatamente comprendere, senza tanti calcoli complessi, se abbiamo un 'potere d'acquisto' -relativamente alla Coca, ma anche alla nuova  automobile dell'anno 2002-3-4 ecc., vincente o perdente rispetto agli altri Paesi della cosiddetta 'Area Euro.'

E tutto questo che caspiterina c'entra con il Nursing?
Ci arriviamo, ci arriviamo......

Una delle piu' importanti discussioni rintracciabili sui Forum di interesse infermieristico ( e fra colleghi un po' motivati e attenti alle tematichge del nostro essere) è quella legata alla nascita di una figura di supporto, l'Oss, quale risposta all'emergenza infermieristica.

Questa figura, come spesso accade in Italia, è nata prima sul campo (esperienze di Regioni quali il Trentino e la Lombardia) e poi è stata codificata e legiferata.
Recentissimamente la figura definita Oss (operatore socio sanitario) è stata citata compiutamente nel Decreto sull'emergenza infermieristica e bene ha fatto la Federazione Nazionale dei Collegi Ipasvi a premere  perchè venisse eliminata dalla definizione di tale figura, nel corso della trasformazione in Legge del Decreto, la parola 'autonomamente', relativa ad alcune competenze assistenziali.

Al di là di questo gradito e importante intervento esiste comunque già tutta una serie di norme che indicano e individuano nell'Infermiere il 'responsabile diretto dell'assistenza infermieristica', in cio' indicando lo stesso Infermiere, pertanto, come colui ( o colei!! Siamo per la parità sessuale, assolutamente!) che 'governa' e controlla le figure sottoposte che a vario titolo hanno a che fare con i degenti.

Per questo motivo le molte preoccupazioni che si sono levate, relative al timore di ritrovarsi in reparto degli 'usurpatori' dell'arte del Nursing sono  -se le esaminiamo da un punto di vista 'legale'- ingiustificate.

Sono invece giustificatissime, queste preoccupazioni, se le esaminiamo dal punto di vista dell'italico andazzo del Pubblico Impiego, dove le regole, spesso assenti, sono regolarmente disattese.

In tutto questo QUANTO possiamo intervenire e QUANTO siamo responsabili di generare ulteriori equivoci?
Ritorniamo all'Europa: prendiamo la Spagna, un Paese splendido che fino al 1975 ha vissuto, per la natura della propria leadership (dittatoriale) una sorta di isolamento dal resto d'Europa: oggi la Spagna ha città splendide e Leggi anche avanzate, e di una realtà del Nursing iberico vorrei raccontarVi...

Proprio per far fronte all'emergenza infermieristica vennero assunti da alcune realtà sanitarie lombarde dei colleghi spagnoli: appena inseriti in servizio, un aspetto risaltò su tutti: gli Infermieri spagnoli erano pressochè digiuni delle tecniche del Nursing di base, specialmente della igiene personale dei pazienti...non da un punto di vista teorico, sia ben chiaro: ma pratico-tecnico!

Per contro, da lì a poche settimane si potè valutare una perfetta conoscenza ,da parte 'degli spagnoli', dei farmaci e delle relative complicanze, degli effetti collaterali, delle sinergie, insomma dei brillanti conoscitori dei prodotti terapeutici parenterali...tutto questo perchè?

In Spagna la figura dell'Oss (che naturalmente è individuato con altro nome, tipo 'aiuto degli Infermieri') è realtà da anni, e venne anche rivendicata come necessaria  a gran voce, dalle stesse Associazioni degli Infermieri di Spagna ,e da anni gestisce il 'Nursing di base', con cio' intendendo la igiene dei pazienti, e per questo riceve (dagli Infermieri) adeguata formazione durante il corso.

Agli Infermieri (che infatti per questo in Spagna non trovano molto facilmente lavoro, perchè di fatto sono diventati una sorta di coordinatori sin dal momento dell'assunzione, sia nel pubblico sia nel privato) sono chieste altre e piu' complesse tecniche; possono pianificare di piu' e meglio le problematiche dei pazienti e le strategie d'intervento assistenziale.

Sinceramente questo nelle nostre corsie non avviene benchè Leggi decisive quali il DM 739/94 ('profilo') lo prevedano.....quanti di noi hanno il tempo di pensare al lato 'educativo - sanitario' del loro impegno?
Eppure la Legge citata lo prevede bene, al Comma 2 dell'Articolo 1.........

Insomma colleghi: pur dovendo certo fare molta attenzione, io credo che sull'esempio della Spagna potremmo ricavare anche dei benefici da queste nuove figure,   a precisa condizione che:

1- sia chiaro a TUTTi i membri dell'èquipe assistenziale CHI SONO e COSA FANNO gli Oss ( e toccherà anche a noi spiegarlo, certo!);
2- specificare e ripetere, ribadire e ricordare il nostro RUOLO DI SUPERVISIONE e COORDINAMENTO;
3- imparare bene a gestire altre figure, cosa nella quale spesso non abbiamo alcuna pratica;
4- EVITARE la tentazione di delegare cose che magari in quel momento ci fa comodo non effettuare (esempio: fammi tu cara questo ECG che ho da andare un momentino di là al telefono, ti dispiace........);sarà poi difficilissimo recuperare il controllo su aspetti 'delegati', proprio perchè queste figure sono animate (è umano) dalla nostra stessa voglia di affermazione, individuale e di categoria!
5- eviatre sciocche tensioni, restare calmi e CITARE le LEGGI CHE ESISTONO!
6- far riferimento a chi istituzionalmente DEVE evitare anomale interpretazioni di ruoli e mansioni (es: Collegi IPASVI provinciali, e rappresentanze sindacali, ognuno per le proprie competenze.
7- e soprattutto, non aver paura dell'ignoto e del nuovo.

D'accordo?

Un abbraccione per il 2002.

Auguri a tutti!

Francesco Falli, presidente Collegio Ipasvi, La Spezia
(sono riportati altri articoli su Ota e Oss, a questa url)

Fonti di riferimento per questo articoletto augurale:
- DM 739/94
- C. Orlandi, 'Management Infermieristico,' 3/01